История РПТД-Карелия

Организация противотуберкулезной службы в Карелии

1925 г. открыты:

1. Туберкулезный диспансер с диетстоловой на 25 мест на ул. Малой Подгорной в г. Петрозаводске (ныне ул. Титова).
2. Санаторий «Медвежья Гора» на 100 мест для взрослых легочным туберкулезом.
3. Детская здравница на 20 мест в деревне Уя.

1930 г. открыты:

1. Санаторий для больных костно–суставным туберкулезом на 15 мест в селе Видлица.
2. Санаторные ясли для инфицированных туберкулезом детей в г.   Петрозаводске, которые в 1949 году превращены в санаторий для детей младшего возраста.

1941 - 1945 г.г.

Тубдиспансер эвакуирован в г. Пудож и г. Беломорск.

 В Пудожском районе открыты детские санаторные учреждения:

• санаторные ясли на 50 мест;
• санаторный детский сад на 50 мест;
• санаторный детский дом на 50 мест.

1945 г.

Открыт санаторий для взрослых больных на 50 мест в Куркиеки Лахденпохского района.

Открыты туберкулезные отделения на 20-25 коек в городах Кондопога, Медвежьегорск, Олонец, Сегежа, Пудож, Сортавала.

В г. Петрозаводске на ул. Военная открыта самостоятельная туберкулезная больница на 75 коек, в том числе детские 35 коек.

1946 г.

Открыт детский костно-суставной санаторий на 300 мест в г. Сортавала. Детский легочный санаторий на 50 мест в п. Яккима (Лахденпохский р-н).

1948 г.

Туберкулезная больница реорганизована в туб. отделения горбольницы, впервые организовано хирургическое лечение больных туберкулезом. В детском отделении развернуты 15 коек для лечения детей с туберкулезным  менингитом.

С 50-х годов

Начинается новый этап в развитии фтизиатрии в стране и в Карелии в частности, что связано с открытием  противотуберкулезных препаратов: стрептомицина, ПАСК, гр. ГИНК.  С открытием противотуберкулезных препаратов появились условия для лечения больных, снижения смертности, в том числе детской, увеличилась продолжительность жизни туберкулезных больных.

1961  г.

В РПТД открыто легочно–хирургическое отделение на 25 коек по ул. Гоголя 23 «А», начали делать операции  - резекции легких у больных туберкулезом.

1969 г. 

РПТД  передано здание городской больницы по ул. Загородной 6  или  ул. Л. Толстого 40. После реконструкции в здании развернуто фтизиатрическое отделение для взрослых на 100 коек.

1979  г.

Постановлением совета министров РСФСР от 04.04.1979 года в распоряжение Карельской АССР  передан  туберкулезный санаторий «Партала»  на 310 мест, а Постановлением Совета Министров КАССР № 196 от 06.06.1979 года «О  дополнительных мерах по снижению заболеваемости населения туберкулезом в КАССР» предложено принять на баланс санаторий «Партала» и рассмотреть вопрос о реорганизации санатория «Медвежья гора» в Республиканскую туб. больницу на 250 коек с одновременным закрытием туб. коек в п. Каменный Бор – 50, г. Кемь – 70 , Пудожский р-н п. Кривцы – 35, г. Медвежьегорск – 20, п. Сосновец – 50 коек. В дальнейшем так же закрыты 50 коек в Коткозерской туб. больнице по просьбе Олонецкой районной администрации.

Реорганизация коечной сети продолжалась до 2004 года.

1999 г.

Туберкулезному диспансеру передано здании в п. Соломенное (бывший профилакторий «Хвойный». В этом же году в Соломенное  переводится детское отделение.

2002 г.

В Соломенном развернуто фтизиотерапевтическое отделение № 2 на 60 коек для больных с множественной лекарственной устойчивостью, а в дальнейшем  с Загородной 6 переведено фтизиотерапевтическое отделение №1. Таким образом, в поселке «Соломенное» в условиях соснового бора было организовано стационарное лечение больных туберкулезом.

2004 г.

Легочно–хирургическое отделение ГУЗ «РПТД» перепрофилировано в дневной стационар на 30 мест для лечения больных на амбулаторном этапе.

В 2004 году строится и вводится в в эксплуатацию в поселке  Соломенное современная  централизованная  бактериологическая лаборатория. Проводится реконструкция клинико-биохимической лаборатории.

В дальнейшем период приоритетным направлением в оказании противотуберкулезной помощи больным туберкулезом становится повышение качества и доступности оказания противотуберкулезной помощи больным туберкулезом. Быстрыми темпами развиваются стационарозамещающие технологии. Увеличено до 50 количество коек в дневном стационаре, впервые организован стационар на дому – 25 койко мест.

Республиканский противотуберкулезный диспансер активно сотрудничает с международными организациями (ФИЛХА, Глобальный Фонд, Банк развития и реконструкции), внедряя стандарты обследования и лечения больных туберкулезом в соответствии с рекомендациями ВОЗ

Тесно сотрудничает с ООО КРО «Карельский Красный Крест» по мотивации к непрерывному лечению больных туберкулезом на амбулаторном этапе.

2014  г.

На (Загородная 6) открыто отделение лучевой диагностики (кабинет компьютерной томографии)

2020 г.

В Соломенном открыто 2 отделение лучевой диагностики (кабинет компьютерной томографии)

 

История противотуберкулезной службы Карелии

В 1924 году Ленинградский институт туберкулеза взял шефство над Карелией, на  специализацию по туберкулезу направлена первый врач из г. Петрозаводска  Тихомирова Римма Яковлевна.

Противотуберкулезная служба  Карелии организована 1 февраля 1925 года и в разные   периоды размещалась на базах городских, участковых районных больниц в большинстве районов. Для организации первого в Карелии туберкулезного диспансера Ленинградским институтом направлена  Кузнецова Софья Михайловна, которая является первым организатором лечебной помощи больным туберкулезом в Карелии.

По отчету работы Наркомздрава открыт первый туберкулезный диспансер с диетстоловой на 25 мест  в небольшом одноэтажном доме на месте нынешнего госбанка по улице Титова (бывшая Малая Подгорная). В 1926  году   Диспансер переехал на ул. Военную (ныне Федосова)  в 2-х этажное здание бывшего лор-отделения  городской больницы. 

В этом же году в г. Петрозаводске в Наркомздраве десять молодых врачей бросали жребий и разыгрывали  первое место с надписью «тубдиспансер», которое досталось врачу гинекологу Шуньгской Лидии  Тимофеевне. Она проработала в тубдиспансере 36 лет, в том числе  18 лет с 1932 по 1950 годы  возглавляла  Республиканский противотуберкулезный диспансер. В годы Великой Отечественной Войны Шуньгская Л. Т.  вместе с туберкулезным диспансером находилась в эвакуации в Пудожском и Беломорском районах, награждена Орденом Трудового Красного Знамени, в 1948 году присвоено звание заслуженный врач КАССР. 

В период работы Шунгской Л. Т. проводилась работа по подготовке врачей, развитию  противотуберкулезных учреждений, по лечению  больных  применен искусственный пневмоторакс, организована работа  ВТЭК по определению трудоспособности  и трудоустройству больных, открыты   детские ясли, туберкулезные санаторные  детские сады,  костно – суставной санаторий,  тубкабинеты в районах.  Развернуты противотуберкулезные учреждения   для оказания помощи больным туберкулезом.  В 1948 в туберкулезном отделении впервые организовано на 1 этаже хирургическое отделение на 15 коек и хирургическое лечение больных туберкулезом. Первый фтизиохирург- Виленская Ревека Львовна. В отделении проводились сложные операции: торакопластика, пережигание спаек при искусственном пневмотораксе, экстраплевральный пневмоторакс.

В 1950 году Л.Т. Шунгскую сменила на должности главного врача республиканского противотуберкулезного диспансера врач педиатр Шеставина (Карлукова) Л.И. В период Великой Отечественной  Войны эвакуирована с тубдиспансером  в Пудожский район, принимала участие в открытии  ясель, детского сада, детского дома. С 1950 по 1968 год (18 лет) возглавляла  Республиканский противотуберкулезный диспансер в должности  главного врача, затем работала врачом  фтизиопедиатром, заслуженный врач КАССР и РСФСР. Под руководством  Шеставиной Л.И. в 1961  г. в РПТД открыто легочно–хирургическое отделение на 25 коек по ул. Гоголя 23 «А», начали делать операции  - резекции легких у больных туберкулезом (врач фтизиохирург  Халтурин Михаил Андреевич). Помощь в становлении ЛХО оказывали заместитель главного врача по медицинской части Республиканской больницы Виленская Ревекка Львовна, главный хирург МЗ КАССР Раудсен Михаил Яковлевич, главный анестезиолог Зильбер Анатолий Петрович. В 1964 году развернуто ЛХО на 50 коек. Заведующий отделением назначен Казанский Феликс Исаакович.

 В 1965 году открыто лабораторное отделение в составе РПТД. Открытие бактериологического отделения в структуре клинико-диагностической лаборатории принадлежит Смирнову В.Д., который с 1965 года начал первые бактериологические исследования на туберкулез. Первая лаборатория находилась на улице Гоголя и занимала всего 3 комнаты общей площадью 25 кв.м. Первая лаборант Гришина А.П. и первая санитарка Терещенко Ф.Д. Лаборатория в своем арсенале имела только самое необходимое оборудование – маленький автоклав на 1 бикс, маленький термостат, свертыватель на водяной бане и весы равноплечневые. Тем не менее, лаборатория готовила свои среды маленькими порциями из 5 яиц и проводила до 5 посевов в день. Обслуживала лаборатория только  стационар. Так начиналась история становления противотуберкулезной бактериологической службы Карелии.

С 1968 года по 1989 год Республиканский противотуберкулезный диспансер (21 год)  возглавляла  врач-фтизиатр Уткина Дина Васильевна – заслуженный врач КАССР с 1984 года, врач высшей квалификационной категории. За период с 1968 года по 1989 год происходит реорганизация коечной и санаторной сети в Карелии. Расширяется коечная сеть, диспансер получает 2 стационара: в 1969 году один стационар  на Загородной 6, где открывается  терапевтическое отделение на 100 коек (зав. отделением Зильбер К.Г - раннее работала участковым врачом, хирургом) и хирургическое отделение на 50 коек (зав. отделением Казанский Ф.И.). Второй стационар на Гоголя 23а – детское отделение (зав. отделением Гусева Т.Н,. а 1980 года зав. детским отделением стала Яскелайнен Л.Ф.). В это же время в диспансере с сентября 1970 г. вводится ставка заместителя главврача по лечебной части (начмед). С 1970-1980 г.г. должность начмеда занимала Амосова Р.М.  Работают кабинеты: Бронхоскопический (врач-анестезиолог Мюллер Г.К. и медицинская сестра Яковлева Е.А.); Кабинет функциональной диагностики (врач функциональной диагностики Виноградова Л.М., медицинские сестры Соболева Л.И. и Кяхярь С.П.); Физиокабинет (м/сестра Макарова В.А.); Процедурный  (м/сестра  Яковлева Е.А.); Перевязочный (м/сестры Тимофеева О.И. и Дроздова В.А.)

В начале 70-х годов главный врач Уткина Д.В. создала всю внелегочную службу. Раньше она была представлена только костным хирургом Майковым М.А. В диспансере начали вести прием: уролог Тюкова С.М., окулист Мустаева М.С., гинеколог Терехова Г.М., и лор-врач Козинец К.В. В это же время организуется раннее выявление туберкулеза методом массового обследования с помощью флюорографии всего населения Республики. Усиливается связь с общей сетью медицинских учреждений республики: фтизиатры курируют все поликлиники Петрозаводска и тубкабинеты центральных районных больниц (ЦРБ). Организован бригадный выезд врачей РПТД в районы республики для оказания лечебной и консультативной помощи и организации противотуберкулезной работы. В стационарах диспансера и Медвежьегорской туберкулезной больнице внедряется новый метод интенсивной терапии, рекомендованный ЦНИИ г. Москвы. Благодаря раннему выявлению туберкулеза, внедрению метода интенсивной терапии и применению хирургического лечения в 90-е годы достигнуты самые высокие показатели по излечению туберкулеза в КАССР.

С 1989 - 2008 г.г. ГУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» возглавляла главный врач  Гвоздовская Лариса Ивановна заслуженный врач Республики Карелия, врач фтизиатр высшей категории.

В этот период в 1999 году детское отделение переведено в п. Соломенное в бывший профилакторий «Хвойный»,  который передан тубдиспансеру   в 1999 году.  В 2002 году  развернуто там же фтизиотерапевтическое отделение № 2 на 60 коек, а в дальнейшем переведено фтизиотерапевтическое отделение №1. Таким образом, в поселке «Соломенное» в условиях соснового бора было организовано стационарное лечение  больных туберкулезом. В 2004 году  открыта современная  централизованная  бактериологическая лаборатория. Проведена реконструкция клинико-биохимической лаборатории. В фтизиотерапевтическом отделении № 2 проведена реконструкция и открыто  отделение для больных с множественной лекарственной устойчивостью. В этот период приоритетным направлением в оказании противотуберкулезной помощи больным туберкулезом становится повышение качества и доступности оказания противотуберкулезной помощи больным туберкулезом. Быстрыми темпами развиваются стационарозамещающие технологии.  

В 2004 легочно-хирургическое отделение РПТД  перепрофилировано в дневной стационар  на 30 мест для лечения новых случаев туберкулеза легких у больных с отрицательными мазками мокроты  на БК.  В отделении работал один врач-фтизиатр, 2 палатные медсестры, 1 старшая медсестра, 2 палатные санитарки. Отмечалась растущая потребность в новых койках дневного стационара. Больные получали квалифицированную медицинскую помощь и лечение, в тоже время не отрывались от семьи, а показатели эффективности лечения (абациллирование 72%) соответствовали общедиспансерным. Поэтому в 2008 году количество коек в дневном стационаре было увеличено до 55.

В 2006 г. впервые организован стационар на дому – 25 койко мест. Республиканский противотуберкулезный диспансер в эти годы активно сотрудничает с международными организациями (ФИЛХА, Глобальный Фонд, Банк развития и реконструкции), внедряя стандарты обследования и лечения больных туберкулезом в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Тесно сотрудничает с ООО КРО «Карельский Красный Крест» по мотивации к непрерывному лечению больных туберкулезом на амбулаторном этапе.